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- Efficacia del Sildenafil (per os) nell’ipertensione polmonare grave
- La prognosi dei pazienti con ipertensione polmonare grave non è favorevole. I Ricercatori dell’University of Alberta, a Edmonton (Canada) hanno studiato 13 pazienti consecutivi, di età media 44 +/- 2 anni (tra cui 9 donne). Tutti i pazienti con l’eccezione di uno erano in classe funzionale III o IV. I pazienti presentavano: ipertensione polmonare primaria (n = 9) ; ipertensione arteriosa polmonare (n = 2); ipertensione polmonare secondaria (n = 2). E’ stato valutato l’effetto del Sildenafil per os (75 mg in una singola somministrazione), dell’ossido nitrico inalati (iNO) e dell’associazione Sildenafil+iNO. La riduzione della resistenza vascolare polmonare è risultata simile in entrambi i trattamenti: - 19 +/- 5% con iNO e – 27 +/- 3% con il Sildenafil. Il Sildenafil associato all’iNO (-35 +/- 5%) è risultato più efficace rispetto al solo iNO. Il Sildenafil e l’associazione hanno aumentato l’indice cardiaco (17 +/- 5%, 17 +/- 4%, rispettivamente) a differenza dell’iNO. Il Sildenafil ha ridotto la pressione polmonare di incuneamento (-9 +/- 7%), mentre l’iNO l’ha aumentata (+15 +/- 6%). Il Sildenafil si è dimostrato un vasodilatatore polmonare efficace e selettivo; con dei vantaggi rispetto all’ossido nitrico inalato (iNO) e perché provoca: - aumento della gittata cardiaca - riduzione della pressione polmonare di incuneamento. Michelakis E et al, Circulation 2002; 105: 2398-2403 Xagena 2002
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